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91．患者李某，半年前在申办健康证时检查出血清抗-HEVlgM阳性，当时肝功量正常，没有任何临床症状。此次来医院检查血清抗-HEVIgM仍然是阳性，且肝功能完全正常、没有任何临床症状，李某要求医生开具戊型肝炎已经恢复、没有传染性的证明书、以便他能到相关部门申办健康证。此时，医生的最佳选择是：
- A 不同意为患者李某开具任何证明书
- B 同意，按患者李某的要求开具证明书
- C 要求患者李某半年后复查血清抗-HEVIgM再决定
- D 部分同意李某的要求，在门诊病历中注明其肝功能两次检查均正常、且血清抗-HEVIgM阳性已超过半年，目前具有传染性的可能性极小，是否能申办健康证由相关部门根据规定处理
正确答案： D
本题考查: 策略选择 正确答案: D 考点: 医生在面对患者特殊需求时的合理处理方式，以及对传染病相关规定和医学判断的综合运用。 解题思路: 1. A 选项不同意开具任何证明书过于绝对，虽然患者目前肝功能正常且无症状，但不能完全忽视其血清抗-HEVlgM 阳性的情况。 2. B 选项同意按患者要求开具证明书是不符合医学原则和相关规定的，可能会带来潜在风险。 3. C 选项要求患者半年后复查再决定，不能及时满足患者当下的需求，也没有给出一个相对明确的处理意见。 4. D 选项部分同意李某的要求，在门诊病历中详细注明患者的情况，既考虑了患者的需求，又遵循了医学原则和相关规定，将最终的决定权交给相关部门，是最为合理和稳妥的选择。 类似题技巧: 对于此类策略选择题目，要综合考虑医学原则、法律法规、患者需求等多方面因素，权衡各种选项的利弊，选择最为合理、合法且人性化的处理方式。同时，要注意对相关疾病知识和规定的准确掌握，避免出现错误判断。本题考查: 策略选择 正确答案: D 考点: 医生在面对患者特殊需求时的合理处理方式，以及对传染病相关规定和医学判断的综合运用。 解题思路: 1. A 选项不同意开具任何证明书过于绝对，虽然患者目前肝功能正常且无症状，但不能完全忽视其血清抗-HEVlgM 阳性的情况。 2. B 选项同意按患者要求开具证明书是不符合医学原则和相关规定的，可能会带来潜在风险。 3. C 选项要求患者半年后复查再决定，不能及时满足患者当下的需求，也没有给出一个相对明确的处理意见。 4. D 选项部分同意李某的要求，在门诊病历中详细注明患者的情况，既考虑了患者的需求，又遵循了医学原则和相关规定，将最终的决定权交给相关部门，是最为合理和稳妥的选择。 类似题技巧: 对于此类策略选择题目，要综合考虑医学原则、法律法规、患者需求等多方面因素，权衡各种选项的利弊，选择最为合理、合法且人性化的处理方式。同时，要注意对相关疾病知识和规定的准确掌握，避免出现错误判断。
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